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劑量管理

猛健樂、週纖達劑量怎麼調整?
醫師說明加量時機與原則

👨‍⚕️ 王俊智醫師 · 家庭醫學科 · 2026年3月

GLP-1 減重藥的劑量調整是治療成功的關鍵之一。太快加量,副作用難以承受;太慢加量,效果不足。這篇文章說明三種藥物的標準劑量階梯,以及何時加量、何時延緩的判斷原則。

猛健樂(Mounjaro)劑量階梯

2.5mg
起始劑量,維持 4 週
5mg
維持至少 4 週(可停在此劑量)
7.5mg
維持至少 4 週
10mg
維持至少 4 週
12.5mg
維持至少 4 週
15mg
最高劑量,維持使用
⏱️ 最快升到最高劑量需要 20 週(5 個月)
每個劑量至少停留 4 週,不要超快升階——副作用風險大增。

週纖達(Wegovy)劑量階梯

0.25mg
起始劑量,維持 4 週
0.5mg
維持 4 週
1.0mg
維持 4 週
1.7mg
維持 4 週
2.4mg
最高劑量(維持劑量)

善纖達(Saxenda)劑量階梯

善纖達是每天注射,劑量調整方式與週纖達、猛健樂不同:每週增加 0.6mg,共需 5 週達到目標劑量。

0.6mg
第 1 週
1.2mg
第 2 週
1.8mg
第 3 週
2.4mg
第 4 週
3.0mg
第 5 週起,目標維持劑量

何時應該延緩加量?

🔍 加量前的自我評估

問題 1 現在的劑量還有明顯副作用(持續噁心、嘔吐)嗎?→ 如果是,先不要加量,等副作用穩定
問題 2 目前體重仍在持續下降嗎?→ 如果是,不需急著加量,可在此劑量停留更久
問題 3 目前劑量的食慾控制已令你滿意?→ 如果是,這可能就是你的「維持劑量」
⚠️ 這些情況一定要告知醫師,不要自行加量
  • 腹部持續劇烈疼痛
  • 心跳明顯加速
  • 視力急遽改變
  • 嚴重過敏反應

一定要達到最高劑量嗎?

不一定。劑量調整的目標是找到對你有效且副作用可接受的最低劑量,而不是一定要達到最高劑量。

有些人在 5mg 猛健樂或 1.0mg 週纖達就有非常好的效果;有些人需要最高劑量才能達到目標。這是個人化的,由你和醫師一起決定。

📊 劑量記錄的重要性
每次注射的劑量都記錄下來,回診時讓醫師看你的追蹤記錄,能更準確判斷何時適合調整劑量。

精準記錄每次劑量,讓回診更有效率

纖記自動記錄每次注射劑量與日期,一目了然的趨勢圖讓醫師更容易做決策。

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